一、新生儿的体貌特征

体重、四肢

正常新生儿的体重一般在2.5～4千克之间，身长在46～52厘米，头围大约34厘米，胸围比头围略小1～2厘米。

头部

新生儿头部一般都相对较大，由于受产道挤压可能会有些变形，瞅着不是很顺眼。他的头部一般呈椭圆形，像肿起来一样。这是由于胎儿在产道里受到压迫引起的。头胎胎儿或年龄大的母亲所生的胎儿，头部呈现椭圆形更为明显。由于以后他能自然地长好，所以不必特别担心。

眼睛

每个孩子都是按照自己的节奏，睁开眼睛看世界的，有的孩子雄心勃勃，非常急迫；有的孩子则需要一些时间来适应。很多妈妈都注意到，宝宝刚来到这 个世界的时候，通常都会只睁开一只眼睛“扫视”周围，你千万别感到奇怪，这是宝宝最独特的方式。有些新生儿的一只或两只眼睛的眼白部位会有血点，面部会有 些肿胀，做妈妈的也不要着急，这些很可能是分娩时由产道挤压造成的，几天后就会慢慢消退。一般来说，剖宫产的孩子就不会出现这些现象。

囟门

胎儿一般在这个时期以不睡枕头为好。抚摸胎儿头顶时，会发现头顶上有一块没有骨头软乎乎的地方，这就是胎儿的囟门。囟门是头骨在通过产道时为了 能变形而留下的空隙。这是因人而异的。头顶囟门呈菱形，大小约2×2厘米，可以看到皮下软组织明显的跳动，是头骨尚未完全封闭形成的，要防止宝宝的囟门被 碰撞到，可以用手轻轻地抚摸。

小脸

宝宝的小脸看上去有些肿，眼皮厚厚的，鼻梁扁扁的，每个宝宝都好像是一样的。当天出生的胎儿眼睑发肿的较多，且有眼屎。这是助产士为了预防风眼(淋菌性结膜炎)，使用了硝酸银水点眼而引起的反应。如果用抗生素点眼，眼屎就不会太多。

体温、呼吸

宝宝出生后8 小时内的体温约为36.8℃～37.2℃。这时的宝宝哭声不算大，呼吸每分钟40～50次，男孩的阴囊看起来也好像有些肿，但这种现象自然会消退。女孩的 小阴唇比大阴唇要大，好象有些突出来似的，这也会自然长好。在寒冷季节出生的胎儿，手和脚尖发紫是常见的，但这并不是因为心脏不好。臀部长有青痣，长大以 后会自然消失。脖子、眼睑和鼻尖上，可以看到排列不规则的米粒至豆粒大小的痣，经过1年左右也会自然消失。即使天热，胎儿也不会出汗和流口水。这是因为胎 儿的内分泌腺还不发达。眼睛虽然看不见东西，但能听见大人的声音，如用力关窗户时胎儿就有反应。胎儿出生时体温与母体相同，然后下降1℃～2℃，8小时后 保持在36.8℃～37.2℃左右。呼吸每分钟为34～35次，脉博每分钟为12 0～13 0次。

二、观宝宝指甲知健康

宝宝的指甲正常是粉红色的，很光滑，有韧性，甲半月颜色稍淡。如果宝宝的指甲出现异常，往往是疾病的外在表现。

1、颜色异常

甲板上出现白色斑点，多见于正常儿童，或者为一时性损伤。真菌感染多伴有黄甲和形态改变。如果甲半月呈红色，多属心脏病。贫血时成淡红色。

2、形态异常

甲板出现横沟可能是得了麻疹、猩红热等急性热病，代谢性疾病有时也会出现这种情况。

甲板出现竖沟多见于甲质受损及皮肤扁平苔癣。

甲板变薄变脆有纵向突出的棱，指甲容易撕裂、分层，这是一种营养不良的表现，也可见于扁平苔癣等皮肤病。

甲板出现凹窝可发生在银屑病、湿疹等患儿。

纵向破裂可见于甲状腺功能低下、脑垂体前叶功能异常等患儿。

3、硬度异常

硬甲甲板增厚，越到指尖越厚，既可由先天因素造成，也可因后天长期刺激引起的。

4、出现白点是缺钙吗

对于指甲上出现了白色斑点，这多数是因外伤造成的，指甲有五分之一是藏在肉里面的，因此对指甲周围皮肤的损伤，就会影响到指甲的生成状况。比如 随意撕掉指甲周围皮肤上出现的倒刺，就是容易导致指甲上出现白色的斑点的原因。指甲周围的皮肤受到损伤，直接影响了指甲对营养的摄取。因此，正确的办法是 用指甲刀去掉倒刺。当然，平时对手上皮肤的护理也是必要的。用含油脂比较高的蛤蜊油及含有维生素E的护肤品给宝宝擦手最好。这样既保护了皮肤，也保证了指甲的健康。

三、给宝宝修剪指甲小窍门

新生儿的指甲长得特别快，1～2个月大的新生儿指甲以每天0.1毫米的速度生长，若手指甲长了若不及时剪短，指甲会藏污纳垢，也可能会因抓破皮 肤而引起感染。新生儿指甲长时，一定要剪，因为指甲下容易藏污纳垢，成为多种疾病的传播源。长的指甲还容易折断，甚至伤了自己的手指头。新生儿如果感觉皮 肤痒或有其他不适，就会用手抓，如果指甲长，就很容易抓破自己娇嫩的皮肤。

定期为宝宝剪指甲，这是保持皮肤清洁的方法之一，也有助于防止“病从口入”。但父母为宝宝剪时应当谨慎，以免剪伤，另外还得注意不要将指甲剪得过短，因为孩子会因此感到疼痛，或活动时磨损指部皮肤。

修剪指甲小窍门

1、宝宝躺卧床上，妈妈跪坐在宝宝一旁，再将胳膊支撑大腿上，以求手部动作稳固。

2、握住宝宝的小手，将宝宝的手指尽量分开，用新生儿专用指甲刀靠着指甲剪。

3、要把指甲剪成圆弧状，不要尖，剪完后，妈妈用自己的拇指肚，摸一摸有无不光滑的部分。

为宝宝剪指甲应注意

1、给新生儿用的指甲剪应是钝头的前部呈弧形的小剪刀或指甲剪。

2、剪指甲时一定要抓住新生儿的小手，避免孩子因晃动手指而被剪刀弄伤。帮新生儿剪指甲时，让新生儿背对着你坐在你大腿上。

3、母亲将一手的指拇和示指牢固地握住新生儿的手指，另一手持剪刀从甲缘的一端沿着指甲的自然弯曲轻轻地转动剪刀，将指甲剪下，切不可使剪刀紧贴到指甲尖处，以妨剪到指甲下的嫩肉，而剪伤新生儿的手指。

4、新生儿喜欢用手抓脸部或身上其他部位，剪好后检查一下指甲缘处有无方角或尖刺，若有应修剪成圆弧形。

5、选择修剪指甲的时间最好在新生儿不乱动的时候剪，可选择在喂奶过程中或是等孩子熟睡时。

6、由于新生儿的指甲很小，很难剪，所以尽量使用专为新生儿设计的指甲剪，注意不要剪得太深或太多，以免剪伤皮肤；此外，不要剪得过短，以免损伤甲床。

7、如果指甲下方有污垢，不可用锉刀尖或其他锐利的东西清洗，应在剪完指甲后用水洗干净，以防被感染。

8、如果不慎误伤了小儿手指，应尽快用杀毒纱布或棉球压迫伤口，直到流血停止为止，再涂抹一些碘酒消毒或消炎软膏。

9、不爱剪指甲的宝宝可在他熟睡时或喝牛奶时剪。

10、最好一周内剪2～3次指甲。

11、也应为宝宝剪脚指甲。

12、不要在宝宝正玩得高兴的时候给他剪指甲。

四、如何包裹新生儿

刚刚出生的新生儿，躺着时的自然姿态，两腿往往是弯曲的，有时几乎两脚心相对。有些父母和外婆，怕孩子长大成为“罗圈腿”，总是用布把新生儿的腿捆直，这样做的结果，会使新生儿活动受限，并且影响皮肤散热及体温调节，捆得太紧还会影响血液循环，造成不良后果。

合适的包裹是新生儿一种很好的过渡性衣服，它具有保暖、增加柔感和定位的作用，新生儿在包内有近似在母体内的感觉在北方，包裹在早春、秋、冬季节要厚些， 使里边的温度保持在24℃～26℃；夏季天热要薄些，一般只用两层布制成夹被。包时要松一些，以不致散开为原则，不能包得太紧，尤其是夏天，更不能包得太 紧，以免影响新生儿的活动，也避免生痱子。包时也不要把新生儿的双手直直地绑在两肋旁，这样会使孩子的呼吸受压抑，甚至影响肺部发育。包好后要使新生儿双 腿能在包裹内自由活动，类似蛙腿姿势。有的人担心不把新生儿双腿绑直会长成八字脚或罗圈腿，这种担心是不必要的，实际腿的变形是佝偻病的后遗症，恰恰相 反，如果捆得太紧，新生儿不能活动，容易疲劳，时间长了会影响他的生长发育。

五、通过囟门观察孩子健康

1岁以内的孩子，特别是新生儿，头颅骨还没有发育好，每块颅骨之间没有完全连接在一起，在两块额骨和两块顶骨之间形成一个菱形的空隙，这就是前囟门，又称为前囟，用手摸上去，软软的，没有骨头。

平常的时候，前囟表面与头颅的表面深浅是一致的，或稍微有一定凹陷，摸上去，有时可以感到血管的脉搏，在满月里尤为明显。这都是正常的。

如果前囟的部位比头颅表面突出来，象个小鼓包似的，用手按一按，感觉很硬，绷得很紧，这说明头颅里面压力增高。引起压力增高的原因很多，最常见的原因是感染，如各种脑炎、脑膜炎、颅内有出血或脑肿瘤、脑积水时也都可以引起颅内压增高。有时小儿吃鱼肝油过多，造成维生素A中毒也可引起。正常小儿哭时或用力时，颅内压也可以增高，摸前囟门比较硬，不能算作异常。

颅内压力低时前囟门表现为塌陷。引起的原因最常见的是腹泄或频繁的呕吐，身体丢失较大量的水分所造成的。严重营养不良消瘦时囟门也可以表现凹陷。

以上是通过孩子的前囟来观察孩子健康状况的一个方面，特别是新生儿，更应注意前囟的观察。正常小儿1岁到1岁半时前囟门闭合了。有佝偻病的小孩，前囟闭合时间较晚一些，脑积水的小孩闭合也晚。若闭合太早也要注意，有碍于孩子的发育。

前囟这部位虽然重要，但也不是禁区，有的人连摸也不敢摸，给孩子洗澡时也不敢洗，这都没必要，应提倡给孩子洗前囟皮肤，以保持卫生。

六、宝宝腋下体温测量方法

用水银体温计测量体温的方法有测量口腔温度、直肠温度和腋下三种。最常用的是腋下体温测量方法，在为宝宝测量体温前，首先要检进体温计的读数，如高于35度，则应用拇指、食指、中指紧捏体温计的上端，手腕向下向外甩动，将水银柱甩至35度以下。甩表时注意不要磕碰，以免打碎体温计。

解开新生儿衣服，擦干腋下汗液，将体温计水银柱一端放置于新生儿腋窝处。把新生儿的手臂放下并屈臂于胸前，双手分别扶持宝宝的手臂及体温计上端，夹紧体温计5-lo分钟取出。横拿体温计上端，背光站立，使体温计的刻度与眼平行，缓慢转动体温计，读取体温计上的测量结果。测量完毕用75%酒精将体温计消毒，擦干后插入表套中存放。

七、宝宝的鹅口疮治疗与预防

宝宝口腔的观察与预防

如果发现在新生宝宝的口腔内，有呈白色凝乳状的物质附在宝宝口腔的粘膜上面，而且喝水经过漱口以后，仍然可以看见白色的凝胶物质，再用棉签擦的话，还可以看见粗糙的粘膜，那么，这就是新生宝宝换了鹅口疮。因此，产妇应该经常观察新生宝宝的口腔，看有没有前面说的那些情况，而且，在每次喂奶之前，应该清洁乳头，防止新生宝宝的口腔受到感染。人工喂养的话，需要清洁消毒奶具。

鹅口疮的治疗

妈妈在给宝宝治疗鹅口疮的时候，应该在喂奶后使用制霉菌素研成粉末与鱼肝油滴剂或水调匀以后，再用棉签涂抹在宝宝口腔的粘膜上，可以每4小时用药1次，每天使用3—4次，在发现白色斑点消失后，再巩固使用用1到2天。

八、宝宝的消化不良

怎样判断消化不良

正常情况下，采用母乳喂养的新生宝宝，大便为金黄色的糊状或者是比较稀薄的，每天2-6次进行排便，如果是采用的人工喂养的新生宝宝，其大便颜色应该为浅黄色而且是成形的，一般每天1-2次，新生宝宝在一般情况下，状态应该是良好的，体重也会增长。如果新生宝宝的大便次数变多，而且呈稀水状，并且混有奶瓣，新生宝宝的状态也不好，经常哭闹，体重也没有增加，在这个时候，就应该考虑可能是宝宝消化不良了。

预防消化不良

母乳喂养所导致的新生宝宝消化不良的几率是比较低的，应该尽量采用母乳喂养，不要突然转变宝宝的喂养方式，如果是人工喂养的话，不要将奶量增加太多，使用的奶具应该进行消毒和彻底的清洁。

消化不良的护理

如果新生宝宝出现消化不良的症状，应该及时地调整奶量，可以减少喂奶的次数，或者是把奶调稀，这样可以减轻宝宝的肠胃道负担，在新生宝宝发生消化不良的症状时，最好不要采用混合喂养，单独的母乳喂养是最合适的。

九、宝宝脓包疮的护理及预防

脓包疮多发生于新生宝宝皮肤的皱褶处，比如：腋下、颈部、大腿根部等部位。

脓包疮的预防

1、防止交叉传染：应该特别注意预防与脓包疮患儿的交叉感染。

2、防止自身感染：处理脓包时要注意污染的棉签不要乱丢，孩子的贴身衣服勤换洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。

3、预防的措施：保证天天洗澡，保持皮肤清洁，贴身内衣勤洗，注意细心观察，做到早发现、早处理。

脓包疮的护理

1、为新生宝宝每天洗澡后，妈妈用75%酒精消毒棉签把宝宝的脓包擦破，再换用干净消毒棉签擦净局部。夏季由于汗液容易污染皮肤，增加感染机会，因此可以每天数次洗澡，每一次都以上述方法处理脓包。

2、由于脓包疮内的脓液流出后很容易传染到其它部位，因此在处理脓包疮时，应该特别注意预防二次感染的发生。

3、新生宝宝的脓包疮感染速度较快，如果不能制止其蔓延，即可造成细菌进入血液引起败血症，甚至危及生命。因此一旦不能控制其蔓延，应该及时提醒产妇及其家人带孩子到医院就诊。

十、宝宝呛奶和吐奶的处理

呛奶的预防及处理

在进行人工喂养的时候，奶嘴的开孔要适度，最好使用仿母乳奶嘴，在每一次喂奶的时候，奶量不宜过大，奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴，需要注意的是，避免同事吃进空气；喂奶后不宜过多变动新生儿体位，以免发生吐奶，预防呛奶的发生，在给新生宝宝喂完奶之后，注意拍嗝。

如果新生宝宝发生呛奶的情况，会出项呼吸道不通畅、憋气、面色红紫和哭不出声等症状，在这个时候，妈妈应该将宝宝面朝下的俯卧于自己的腿上，妈妈要采取坐位的姿势。然后，用一只手抱宝宝，与此同时，用另一只手空心掌叩击宝宝的背部，促使新生儿将呛入的乳汁咳出。为保持宝宝呼吸道的平直、通畅，新生儿的体位要取头低脚高位，以利于呛入的乳汁流出。

新生宝宝发生呛奶紧急处理之后，应该等待新生宝宝哭出声来，而且，宝宝的憋气情况明显缓解的时候，才能停止下来。如果宝宝的呛奶情况紧急，经过以上处理都无效的话，就应该一边处理，一边紧急安排车辆送医院，但是即使是送医院，也一定同时继续以上紧急处理操作，决不能坐等医院处理，贻误了时机。

吐奶的预防

1.注意不要让宝宝吃的太急。如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；

2.在喂奶中以及吃饱后，要注意给宝宝拍嗝；

3.喂奶后最好让宝宝竖立20~30分钟，也别急着逗宝宝玩。

吐奶的护理

1、吐奶发生让宝宝上身保持抬高的姿势，一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。

2、如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。吐奶后，要多注意观察孩子的状况，在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。

3、吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分（在孩子吐奶后30分钟进行，用勺一点点地试着给孩子喂些白水）。

4、在宝宝持续呕吐期间，只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

5、喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。

6、如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话，就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。

拍嗝

将孩子竖着抱起，轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。还可以支起孩子的下巴，让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。

出现以下情况，需要马上送医院

1、发高烧、精神恍惚。

2、样子发呆、呼唤没有反应。

3、肚子疼痛、总是哼哼唧唧的。

4、每间隔10~30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便。

5、粪便呈白色或者是大量的血便。

6、每次吃奶后都会喷水似的吐奶。

7、因头部受到撞击而引起的呕吐。

8、呕吐不是由进食引起的。

9、持续呕吐、没有小便。

到医院时应该向医生提供以下信息

1、吐奶次数、呕吐物是什么。

2、是在什么情况下吐的奶。

3、精神状态，有无发热。

4、腹部有无胀气、有没有放屁。

十一、红臀如何护理

长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因，所以红臀也被称为尿布疹。新生儿红臀护理：　　1、要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。　　2、尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5%鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。　　3、注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。

***4个诀窍：

松——放松心情，绝大多数的宝宝都很健康，不要为了一点事情就草木皆兵。

细——细心观察宝宝的身体表现，可以更快的了解到宝宝的需要和问题的症结。

广——多进入一些育儿网站和专家以及有经验的妈妈们讨论。

忍——面对的一些措手不及的事情，多准备一些忍耐心能帮助我们成功。

十二、脐带护理及注意事项

1、每天清洁小肚脐

刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。

方法是：每天用棉签蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。

2、保持肚脐干爽

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

3、不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

4、如果脐带不脱落

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

5、如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75％的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。

6、如果脐带发红

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端医学教.育网搜集整理脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。

脐疝

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

1、发生脐疝的原因：

婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

2、帮助脐疝自然愈合的措施：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。